Diagnosi di depressione legata ad un aumento del rischio di demenza

Secondo i risultati di uno studio pubblicato su JAMA Neurology, la depressione in qualsiasi fase della vita (precoce, media o tardiva) aumenta il rischio di sviluppare demenza.

La ricerca suggerisce che la depressione in età avanzata è correlata alla successiva diagnosi di demenza. Pertanto, i sintomi depressivi possono essere un presagio precoce di demenza, potenzialmente denotando processi patologici preclinici.

Ricercatori provenienti da Danimarca e Stati Uniti hanno collaborato per valutare se anche la depressione nella prima infanzia e nella mezza età fosse correlata al rischio di demenza in modo simile ai sintomi depressivi della tarda età. Hanno condotto uno studio di coorte a livello nazionale, basato sulla popolazione, da aprile 2020 a marzo 2023, ottenendo dati da 2 registri danesi – il registro nazionale dei pazienti danese e il registro centrale della ricerca psichiatrica danese – tra il 1977 e il 2018. I partecipanti idonei includevano quelli di età superiore ai 18 anni. anni, quelli con almeno un anno di follow-up e quelli senza demenza al basale.

I ricercatori hanno utilizzato i codici diagnostici della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) per selezionare 246.499 individui (64,7% donne; età mediana, 50,8 anni) che hanno sviluppato depressione e 1.190.302 individui corrispondenti per età e sesso senza depressione per il confronto di coorte (64,6% donne; età media, 50,4). Il periodo mediano di follow-up è stato di 7,89 anni per i soggetti con diagnosi di depressione e di 9,04 anni per i soggetti senza diagnosi di depressione.

I ricercatori hanno suddiviso i partecipanti allo studio in 3 gruppi di età: la prima fase di vita tra i 18 e i 44 anni, la fase di mezza età tra i 44 e i 59 anni e la fase avanzata della vita a partire dai 60 anni. e più vecchio.

Dei 246.499 individui affetti da depressione, circa il 67,7% ha ottenuto una diagnosi di depressione prima dei 60 anni. Circa 109.396 (44,4%) hanno ricevuto una diagnosi di depressione durante la prima infanzia.

Tra i 246.499 individui con diagnosi di depressione, 14.000 (5,7%) hanno ricevuto una diagnosi di demenza. Al contrario, a 38.652 (3,2%) su 1.190.302 individui nella coorte senza depressione è stata diagnosticata la demenza.

Sulla base di questi numeri, i ricercatori hanno calcolato un rischio di demenza del 13,6% (IC al 95%, 13,0-14,2) tra i partecipanti con depressione e un rischio di demenza dell’11,5% (IC al 95%, 11,3-11,8) tra i partecipanti senza depressione. La differenza di rischio complessiva è stata pari al 2,09% (IC al 95%, 0,81-3,37) con un rischio di demenza aumentato di 2,41 volte dimostrato dai soggetti con depressione (IC al 95%, 2,35-2,47).

I ricercatori hanno notato che questo rischio di demenza persisteva indipendentemente dal tempo trascorso dall’esordio dei sintomi depressivi, anche quando quel tempo era superiore a 20-39 anni (rapporto di rischio [HR], 1,79; IC al 95%, 1,58-2,04). Hanno inoltre osservato che il rischio di demenza era ancora associato alla depressione indipendentemente dal fatto che i sintomi depressivi iniziassero nella fase precoce (HR, 3,08; IC 95%, 2,64-3,58), media (HR, 2,95; IC 95%, 2,75-3,17). , o stadi di tarda età (HR, 2,31; IC al 95%, 2,25-2,38) (tutti i valori P <0,001).

Rispetto agli individui dello stesso sesso senza depressione, il rischio di sviluppare demenza era più elevato tra gli uomini con depressione (HR, 2,98; IC al 95%, 2,84-3,12) rispetto alle donne con depressione (HR, 2,21; IC al 95%, 2,15-2,27). .

"I risultati suggeriscono che il rischio di demenza era più che raddoppiato sia per gli uomini che per le donne con diagnosi di depressione", hanno scritto i ricercatori. "L'associazione persistente tra demenza e depressione diagnosticata nella prima e nella mezza età suggerisce che la depressione può aumentare il rischio di demenza", hanno proposto.

I risultati dello studio non sono generalizzabili al di fuori della popolazione danese.

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Elser H, Horváth-Puhó E, Gradus JL, et al. Associazione tra depressione precoce, media e avanzata e demenza incidente in una coorte danese. JAMA Neurol. Pubblicato online il 24 luglio 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.2309